年轻人血压高是否需要吃药，要根据具体情况判断，如果是生理原因引起的，通常不需要吃药，如果是病理因素引起的，一般需要吃药。具体情况如下：
1、不需要吃药：如果血压高这种情况是生理原因引起的，比如剧烈运动、熬夜、过度劳累等，这些一般都属于一过性的高血压，通过适当休息，症状会自行缓解，通常不需要吃药。
2、需要吃药：如果是肾脏疾病、心血管疾病等病理因素引起的，通常就需要吃药。如果患者不吃药，可能会造成严重的不良影响，比如脑卒中、肾功能损害、心肌肥厚、心力衰竭等。
需要吃药的血压高的患者，可以在医生指导下服用硝苯地平缓释片、尼莫地平片、氢氯噻嗪片等药物。饮食方面以低盐低脂清淡易消化的食物为主，不可以吃油腻和高胆固醇的食物，否则容易导致病情加重，另外需要定期监测血压值，及时了解血压是否在正常范围内。
